Les dépenses de santé n'ont pu être régulées comme prévu
et le déficit de l'ensemble du régime de Sécurité sociale
dépasse les 13,3 Mrds F annoncés pour 1998
atteignant 15 à 16 Mrds F. Une hémorragie qui pose un
problème de taille au Gouvernement, toujours à la recherche de
mécanismes régulateurs. Le poste médicament sera probablement le
premier retouché, en raison d'une augmentation de 8,1 %
l'année dernière. Première réforme qui pourrait être
envisagée : appliquer un taux intermédiaire de
remboursement de 10-20 % à un certains nombre de médicaments
actuellement situés dans une tranche des 35 %. D'autres
médicaments pourraient être un peu remboursés alors que pour
l'instant ils ne le sont pas du tout. Un nouvel équilibre difficile
à trouver par le biais d'une "réévaluation [qui] va permettre de
rationaliser la prise en charge en fondant sur des critères de
santé publique la décision de remboursement, le niveau de prise en
charge et le prix des médicaments", précise Martine Aubry chez
notre confrère La Tribune.
Cette remise à jour des prix devrait permettre
une économie de 400 MF en année pleine, à laquelle s'ajoutera
la somme de 1,3 Mrds F que les laboratoires
pharmaceutiques verseront en mars à la Sécurité sociale. En
outre, le Gouvernement entend toujours soutenir les médicaments
génériques en modifiant le système de rémunération des pharmaciens.
Dernier point : sans entrer dans un système de "flicage" des
médecins, et notamment des spécialistes, la ministre évoque un
programme de contrôle "renforcé et ciblé". Après l'échec d'une
régulation collective des dépenses, la recherche "d'un système qui
responsabiliserait chaque médecin" est en cours. n
Sécurité sociale/Objectifs 1999 contre le dérapage des dépenses de santé
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