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Pharmacie/France : service médical rendu jugé insuffisant pour 262 médicaments sur 1 155

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Le service médical rendu (SMR) par 262 médicaments a été jugé " insuffisant " par la Commission de transparence, qui vient d'achever l'examen d'une première tranche de 1 155 spécialités pharmaceutiques représentant un chiffre d'affaires de 28,5 milliards de francs. Les pouvoirs publics entendent " mener une concertation avec les représentants des médecins et des pharmaciens sur les conclusions de la réévaluation ", précise le ministère de la Solidarité, sans vouloir prendre position quant à un éventuel déremboursement des médicaments concernés. Il s'agit, lors de cette concertation, de voir avec les professionnels " en quoi la prescription va être bouleversée " et comment ils peuvent " basculer sur les produits qui ont un meilleur SMR ", et aussi d'effectuer un " travail de pédagogie vis-à-vis des patients ". Au total, au terme de l'évaluation menée par la Commission de transparence, suivie d'une procédure de réévaluation en liaison avec les laboratoires, le SMR a été jugé " insuffisant pour justifier le remboursement " pour 262 spécialités, " modéré " pour 136 et " majeur ou important " pour 757, selon le ministère qui n'a pas communiqué la liste des médicaments concernés. Cette première tranche d'évaluation a concerné 670 spécialités en cardiologie, notamment les veinotoniques, 117 en métabolisme et nutrition, 180 en psychiatrie et 188 en rhumatologie. Le SMR est apprécié en tenant compte " de l'efficacité et des effets indésirables du médicament, de sa place dans la stratégie thérapeutique, notamment au regard des autres thérapies disponibles ", mais aussi de la " gravité de l'affection " à laquelle il est destiné. La procédure d'autorisation de mise sur le marché des médicaments vise quant à elle à évaluer " le rapport bénéfice/ risque ". À l'issue d'une première évaluation en septembre dernier (Chimie hebdo n°60, p.11), la Commission avait engagé une " procédure contradictoire " et des auditions avec les laboratoires pharmaceutiques lors desquelles 219 spécialités ont fait l'objet d'un réexamen qui a abouti à modifier le niveau de SMR de 32 spécialités. L'inventaire complet de quelque 4 000 spécialités remboursées doit s'achever d'ici fin 2000.

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