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Pharmacie/Etudes cliniques : offensive des grands journaux médicaux contre les laboratoires

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Les plus prestigieuses revues médicales ont annoncé le renforcement de leurs exigences éthiques avant de publier les résultats d'études cliniques, en dénonçant certaines pratiques des laboratoires pharmaceutiques, contraires à l'intégrité scientifique, qui consiste à influencer les essais de nouvelles molécules ou à censurer les résultats défavorables. Une douzaine de journaux médicaux de renom international se sont associés dans cette démarche pour conserver leur crédibilité. Parmi celles-ci, le British Medical Journal (BMJ) et le Lancet, des publications américaines comme le New England Journal of Medicine (NEJM), le Journal of the American Medical Association (JAMA), la base de données Medline ou encore le journal de l'Association médicale canadienne. Dans un message commun, les rédacteurs en chef de ces revues estiment vital que les essais thérapeutiques de nouvelles molécules soient conduits de façon indépendante, afin d'assurer une commercialisation de produits sûrs et efficaces. De fait, " pression économique " et " compétition " entre chercheurs ne favorisent pas l'objectivité, selon eux. Les médecins responsables d'essais n'ont pas en effet toujours la maîtrise de leur travail, qu'il s'agisse de la conception même de l'étude au départ ou de l'interprétation des données et de la décision de publier ou non les résultats, reconnaissent ces revues. Les financeurs des études, souvent des groupes pharmaceutiques, peuvent en effet s'arroger le droit de concevoir l'étude, d'analyser et d'interpréter les résultats pour décider en fin de compte de ne rien publier s'ils leur déplaisent. Avalant leur dignité, " de nombreux médecins et chercheurs ont accepté ces conditions draconiennes parce qu'ils savent que s'ils les refusent, les firmes trouveront quelqu'un d'autre qui les acceptera ", souligne le Lancet. " Nous allons demander aux auteurs de signer une déclaration établissant qu'ils acceptent l'entière responsabilité de la conduite de l'étude, ont accès à l'ensemble des données et contrôlent la décision de publier. Si les auteurs ne peuvent satisfaire à nos exigences sur ces points, alors nous ne publierons pas leurs travaux ", avertit Richard Smith, rédacteur en chef du BMJ. " De cette façon, nous espérons contribuer à maintenir et améliorer l'intégrité des publications scientifiques ", ajoute-t-il. " Environ 30 % à 50 % des contrats soumis par les groupes pharmaceutiques comportent des clauses inacceptables qui doivent être renégociées ", selon un responsable du Massachusetts General Hospital américain. BMJ évoque " la prolifération " d'histoires de sociétés qui ont enterré la publication de résultats indésirables, comme celle d'une firme qui a tenté d'empêcher la parution de l'échec d'un test de vaccin antisida, rapportée l'an dernier dans ses colonnes. Publier de bons résultats dans une revue prestigieuse est déterminant pour l'industrie pharmaceutique. La révélation de l'échec d'un médicament en développement peut en revanche réduire à néant des années de travail et influer défavorablement sur la valeur boursière d'un groupe, tout comme la parution d'effets secondaires graves en série après la commercialisation. La " routine " veut que les auteurs d'articles signalent leurs conflits d'intérêts et qui a financé l'étude (industries, gouvernement, fondations privées), mais en dépit des précautions, les revues admettent avoir découvert a posteriori qu'il leur est arrivé de publier des études biaisées par l'intrusion des laboratoires.

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