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Le marché français des génériques cherche un second souffle

Sylvie Latieule

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Après avoir enregistré une croissance à deux chiffres au cours de la dernière décennie, le marché français des médicaments génériques est en train de s'essouffler avec une croissance divisée par deux. Certes, ce marché représente déjà 2,7 milliards de chiffre d'affaires (sur un marché total du médicament de ville de 21,5 Mrds € en 2010) et il permet de réaliser 1,7 milliard d'économies de santé par an. Pour autant, les professionnels du secteur, représentés par le Gemme, estiment que ces économies pourraient être multipliées par deux si l'on parvenait à lever quelques freins. D'autant que des pertes de brevets de blockbusters sont encore attendues sur la période 2012-2014. Un colloque, organisé le 15 septembre dernier à la Maison de la Chimie, a réuni une centaine d'acteurs de la santé autour de la perception et de l'avenir des génériques.

Il est ainsi ressorti que les génériques étaient probablement pris dans un mouvement plus général de « réticence croissante vis-à-vis de la prise médicamenteuse, sur les deux ou trois dernières années, attestée par une baisse de 2 % du marché des médicaments de ville » a estimé le Dr Michel Chassang, généraliste et président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF). Cette rupture, antérieure à la crise du Mediator, a tout particulièrement affecté les génériques, selon l'IMS qui a pu observer une nette augmentation des mentions NS (non substituables) sur les ordonnances depuis la rentrée 2010. A priori, cette crise de confiance n'a pas touché les pharmaciens qui considèrent avoir combattu seuls pour défendre les génériques. « Le générique, c'est nous », a d'ailleurs déclaré Christophe Koperski, pharmacien. En revanche, une réticence est bien apparue au niveau des médecins. « Nous n'avons jamais reçu d'informations de l'Afssaps ou d'autres organismes sur les génériques et il n'y a pas de visiteurs médicaux. Nous nous posons beaucoup de questions. Nous avons des doutes sur la qualité et sur les excipients. Sont-ils vraiment identiques ? » a témoigné le Dr Stéphane Lesur, généraliste. Et cette réticence à prescrire des génériques à la ville se retrouve à l'hôpital, selon le Dr François Lefrère, hématologue à l'hôpital Necker.

Laure Lechertier, responsable du département politique du médicament à la Mutualité Française, s'est insurgée contre ces réticences, rappelant que l'enjeu des génériques et par la suite des biosimilaires, est celui des soins de santé durables. « Les thérapies de qualité seront extrêmement coûteuses dans un contexte de vieillissement de la population. Il faut imaginer un système qui donne au plus grand nombre un accès à ces produits » a-t-elle ajouté. De son côté, Yves Bur, député UMP et rapporteur du budget de la Sécurité sociale, a déclaré « on est dans un psychodrame franco-français. La Sécurité sociale a perdu des milliards depuis des années, distribués aux acteurs ». Il a notamment mis en cause très ouvertement les industriels de la pharmacie, pour avoir semé le doute sur les génériques pour protéger leurs intérêts.

Pour ce qui est des pistes à suivre pour redynamiser le marché français des génériques, le Gemme a donc pu lister plusieurs sujets à l'issue des débats. Il est apparu la nécessité de lancer, avec les pouvoirs publics, une campagne de communication institutionnelle grand public sur les génériques. Une autre piste consisterait à élargir le répertoire à certaines familles de produits qui en sont encore exclus comme les sprays et les antiasthmatiques. Une dernière mesure concernerait les médecins pour les inciter à augmenter la prescription au sein du Répertoire en développant le CAPI* et en créant un budget de prescription individuel.

 

* programme d'évolution des pratiques proposé par l'Assurance Maladie et qui permet aux médecins de bénéficier de rémunérations complémentaires.

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